Пакет изследвания за женското здраве в перименопауза и менопауза, от СМДЛ Кандиларов

Протичането на менопаузата е различно за всяка жена, което води до големи вариации в управлението на симптомите. Някои жени откриват, че промени в начина на живот са достатъчни, за да поддържат симптомите на поносимо ниво, докато други намират облекчение с помощта на безрецептурни средства.

Някои жени ще се нуждаят от предписани медикаменти за контролиране на симптомите, а други могат да се възползват от комбинация от различни методи. С навлизането в прехода към менопауза, редовните посещения при медицински специалист са важна част от управлението на промените и опциите за тяхното лечение.

Клиницист с опит в управлението на менопаузата може да предложи специализирана грижа за жени с тежки симптоми или специфични здравословни рискове.

Промени в настроението
Естрогенните рецептори са широко разпространени в мозъка, включително в областите, свързани с регулирането на настроението. Промените в настроението може да са свързани с големите колебания в нивата на естроген по време на перименопаузата, но точният механизъм все още не е известен.

Някои жени също така изпитват промени в начина на живот (като нива на физическа активност или хранителни навици), сексуалност и други аспекти на здравето си, които могат да повлияят на настроението. Наличието на стресови житейски обстоятелства или събития също може да играе роля, както и тежестта на симптомите на менопаузата като горещи вълни и нарушения на съня.

Абнормно маточно кървене
Какво се счита за нормален менструален цикъл варира значително между жените. Въпреки това, в годините преди перименопаузата, повечето жени имат относително постоянен модел на цикъл, така че всяка промяна в техния модел на кървене може да бъде забележима.

За да се определи дали тези промени са повод за безпокойство, е важно жената да се консултира с медицински специалист. Полезно е да се следи кървенето чрез календар или приложение, за да може информацията да бъде лесно прегледана и оценена.

Не приемайте, че всяко необичайно кървене е просто част от нормалната менопауза. В повечето случаи това е вярно, но абнормното кървене може да бъде признак на друго здравословно състояние или дори рак. В случаи като рак, колкото по-рано се идентифицират и диагностицират симптомите, толкова по-голяма е вероятността за успешното лечение.

Клиницист с опит в управлението на менопаузата може да предложи специализирана грижа за жени с тежки симптоми или специфични здравословни рискове.

Други възможни причини за абнормно кървене включват миоми, инфекции, нарушения на щитовидната жлеза, както и употребата на определени медикаменти или билкови продукти. Силното или нередовно кървене, дори когато не е свързано с рак, може да има отрицателно въздействие върху качеството на живот.

Спад на фертилността
С напредването на възрастта способността за забременяване (фертилност) намалява. Още преди да се появят признаци на прехода към менопауза, вече е настъпило значително намаление на фертилността. Изследвания показват, че спадът във фертилността се ускорява след 35-годишна възраст.

Вече съществуват много лечения за подобряване на фертилността при жени на средна възраст, като за повече информация можете да се свържете с репродуктивен специалист.

Протичането на менопаузата е различно за всяка жена, което води до големи вариации в управлението на симптомите.

Горещи вълни и нощни изпотявания
Горещите вълни и нощните изпотявания, клинично известни като вазомоторни симптоми, са най-често съобщаваните симптоми на прехода към менопаузата. Едно мащабно и разнообразно изследване в САЩ установява, че до 80% от жените изпитват тези симптоми в даден момент по време на прехода към менопауза.

Горещите вълни се характеризират с внезапно, интензивно усещане за топлина в горната част на тялото - особено по лицето, шията и гърдите. Всеки епизод на гореща вълна обикновено трае между 1 и 5 минути и може да бъде съпътстван от изпотяване, тръпки и безпокойство.

Някои жени могат да усетят ускорен пулс по време на горещите вълни. Нощните изпотявания са горещи вълни, които се случват по време на сън. Те също могат да бъдат придружени от тръпки, водещи до треперене. Всички тези прояви са нарушения в терморегулацията или в регулирането на телесната температура.

Горещите вълни могат да варират от леки и поносими до тежки и изтощителни. Леките горещи вълни може да се усещат само като чувство на топлина без изпотяване. При тежки горещи вълни, усещането за топлина и изпотяване може да бъде толкова силно, че жената да прекъсне дейността си.

Подобно на тежестта им, продължителността на горещите вълни също може да варира. Някои жени изпитват горещи вълни в продължение на няколко години, докато при други те могат да продължат десетилетия.

Генитоуринарен синдром на менопаузата
Генитоуринарният синдром на менопаузата (GSM) се определя като съвкупност от признаци и симптоми, свързани с дефицит на естроген, които могат да включват промени в устните на влагалището (лабии), влагалищния отвор и влагалището, клитора, пикочния мехур и уретра.

Синдромът включва генитални симптоми като сухота, дразнене и парене; сексуални симптоми като болка при вагинално проникване; и уринарни симптоми. Тези симптоми могат да варират от леко неприятни до тежко инвалидизиращи.

Симптомите на GSM могат да бъдат по-тежки при жени, които са преминали през хирургична менопауза или поради химиотерапия за лечение на рак. Също така, те може да са по-изразени при жени, които приемат ароматазни инхибитори за превенция или лечение на рак на гърдата.

За разлика от вазомоторните симптоми, които обикновено се подобряват с времето, GSM често се влошава с времето без лечение. За щастие, съществуват множество ефективни възможности за лечение, включително безрецептурни и предписани терапии.

Сексуални симптоми
Сухотата и изтъняването на влагалището, които настъпват в резултат на спад в нивата на естроген около менопаузата, са най-честата причина за болезнен полов акт в средна възраст и след това.

Намаляването на естрогена води до по-малко вагинално овлажняване и по-малка разтегливост на влагалището. Влагалището може също да се скъси и да стане по-тясно при отвора. При някои жени това може да доведе до усещане за стягане на влагалището по време на полов акт, съпроводено с болка, парене или чувствителност.

Може да се развият и възпаление и раздразнение, които водят до по-голям дискомфорт и понякога до разкъсване и кървене на тъканта при всяко проникване във влагалището. Болката може да се усили до степен, в която сексуалната активност вече не е приятна или желана, а в някои случаи дори да стане невъзможна.

Уринарни симптоми
Естрогенът играе важна роля в поддържането на здравето на пикочния мехур и уретрата. С настъпването на менопаузата могат да се развият множество уринарни симптоми, включително усещане за парене или болка при уриниране, увеличена честота или спешност на уринирането и повишен риск от инфекции на пикочните пътища.

Жените могат да изпитват усещане за спешност на уринирането, със или без епизоди на изпускане на урина (уринарна инконтиненция), както и увеличена честота на уриниране през деня. Освен това, жените могат да се събуждат два или повече пъти през нощта, за да уринират - симптом, известен като никтурия.

Има много начини за облекчаване на различните симптоми, които могат да се появят по време на перименопаузата и менопаузата. Консултирайте се с медицински специалист, ако изпитвате някой от споменатите по-горе симптоми.